45. Jahrgang Heft 05, Mai 2024

Gemeinsam und digital – Krankenhausapotheken im Wandel

Opiate und Opioide

Eine Wirkstoffklasse mit vielen klinisch-pharmazeutischen Herausforderungen

In der klinischen Praxis ist häufig zu beobachten, dass sich Patienten mit akuten oder chronischen Schmerzen in ihrer individuellen Antwort auf Opiate und Opioide deutlich unterscheiden können. Die Hintergründe sind vielfältig und reichen von pharmakodynamisch (z. B. COMT, OPRM1) bis hin zu zahlreichen pharmakokinetisch relevanten Polymorphismen (z. B. CYP2D6, 2B6, 3A5). Darüber hinaus gilt es, angemessene Arzneiformen auszuwählen, kritische Interaktionen zu verhindern und Einschränkungen der Leber- bzw. Nierenfunktion bei der Dosierung zu berücksichtigen. Eine optimierte individualisierte Schmerztherapie setzt deshalb ein tiefes Verständnis zu den jeweiligen pharmakologischen Eigenschaften der Wirkstoffe und ihren substanzspezifischen metabolischen Abbauwegen voraus, wenn man beispielsweise durch eine Umstellungsdosierung eine Analgesie verbessern möchte.
Schlüsselwörter: Opiate, Opioide, koanalgetische Effekte, Biotransformationswege, Cytochrom-P450-Isoenzyme, Polymorphismen, Arzneimittelinteraktionen, Umstellungen
Krankenhauspharmazie 2024;45:177–87.

DokuPIK 2.0 – ready to use

Ziele und Nutzen der Dokumentation pharmazeutischer Interventionen mit der optimierten und neu programmierten Datenbank ADKA-DokuPIK

Vor fast 15 Jahren wurde die Online-Datenbank ADKA DokuPIK zur Dokumentation pharmazeutischer Interventionen und Medikationsfehler ins Leben gerufen. Basierend auf den bewährten Funktionalitäten wurde DokuPIK 2.0 optimiert, vollständig neu programmiert und in die ADKA-Datenbanken integriert. In diesem Beitrag werden Ziele und Nutzen einer strukturierten Dokumentation pharmazeutischer Interventionen erläutert und die grundlegenden Inhalte und Neuerungen von DokuPIK dargestellt.
Schlüsselwörter: Pharmazeutische Intervention, Dokumentationssystem, Medikationsfehler, arzneimittelbezogene Probleme
Krankenhauspharmazie 2024;45:188–91.

Diversität hat viele Facetten

3. Diversity in Health Congress 2024

Die Veranstalter des bereits dritten DIVERSITY IN HEALTH CONGRESS gaben erneut der Diversität im Gesundheitswesen eine Bühne. Das Unternehmen Inno3, das WIG2 Institut und die Universität Leipzig (Health Economics and Management) stellten ein Programm mit breiter Themenpalette auf: Von Trans*-Medizin über diversitätssensible Pflege und erschwerte Zugänge der Gesundheitsversorgung für verschiedene Personengruppen hin zu gesundheitlichen Folgen von Diskriminierung und geschlechtersensibler Schmerzbehandlung.
Krankenhauspharmazie 2024;45:192–6.

Medikationsfehler

Achtung: Verwechslungsgefahr durch fehlleitende Farbkodierung

Gut gemeint, bedeutet leider nicht immer auch gut gemacht. Eine farbliche Hervorhebung ist immer zu begrüßen, um einer Verwechslung vorzubeugen, wenn ein Medikament des gleichen Herstellers in verschiedenen Konzentrationen oder Wirkstärken zur Verfügung steht. Wenn diese Hervorhebung allerdings unglücklich gewählt ist, kann die Arzneimitteltherapiesicherheit ungewollt gefährdet werden.

Schizophrenie/schizoaffektive Störung

Wirksamkeit von Antipsychotika in Real-World und randomisiert kontrollierten Studien

Einer neuen Netzwerk-Metaanalyse zufolge sollten antipsychotische langwirksame Injektionspräparate zur Behandlung von Patienten mit Schizophrenie/schizoaffektiven Störungen in Leitlinien-Updates als frühere Optionen in Betracht gezogen werden. Ein weiteres Ergebnis der Analyse: Randomisiert kontrollierte Studien überschätzen womöglich die Wirksamkeit antipsychotischer Medikamente. 

Atopische Dermatitis

Bewertung systemischer Therapieoptionen bei atopischer Dermatitis

Zur Behandlung der atopischen Dermatitis stehen heute zahlreiche systemische Optionen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen zur Verfügung. Mithilfe eines systematischen Reviews und einer Netzwerk-Metaanalyse hat eine internationale Arbeitsgruppe diese Medikamente sowie die UV-Therapie hinsichtlich ihrer Effektivität und Sicherheit miteinander verglichen.

Sepsis bei Kindern

Höhere Mortalität durch zu viel Flüssigkeit

Bei Kindern mit Sepsis steigt das Mortalitätsrisiko mit zunehmender Flüssigkeitsüberladung. Auch müssen Kinder häufiger beatmet werden und verbringen mehr Zeit auf der Intensivstation, wenn die Flüssigkeitsüberladung mehr als 10 % beträgt.

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung und Typ-2-Diabetes

Welche oralen Antidiabetika helfen auch der Leber?

Neben der Blutzuckersenkung haben einige orale Antidiabetika auch einen direkten Nutzen für Organe wie Herz, Nieren oder Leber. In einer retrospektiven, nichtrandomisierten Kohortenstudie aus Korea wurde der Einfluss verschiedener oraler Antidiabetika auf die nichtalkoholische Fettlebererkrankung untersucht. Verwendet wurden Daten von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 und komorbider nichtalkoholischer Fettlebererkrankung aus dem südkoreanischen Krankenversicherungsregister.

Schweres eosinophiles Asthma

Benralizumab spart inhalative Glucocorticoide

Sprechen Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma auf eine Therapie mit Benralizumab an, können inhalative Glucocorticoide eingespart werden, ohne die Häufigkeit von Exazerbationen zu erhöhen. Dieses bereits empfohlene Vorgehen wurde nun durch die SHAMAL-Studie untermauert.

Immuncheckpoint-Inhibitoren

Unerwünschte Ereignisse bei der perioperativen Behandlung solider Tumorerkrankungen

Die perioperative Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren hat zur Verbesserung von klinischen Ergebnissen geführt. Die vorliegende systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse untersucht, wie sich der Zusatz dieser Wirkstoffe zur neoadjuvanten oder adjuvanten Therapie auf behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse auswirkt.

G-BA-Beschluss

Lonapegsomatropin (Wachstumsstörung durch Wachstumshormonmangel, 3 bis 18 Jahre)

Wichtige Mitteilungen der Arzneimittelzulassungs- und Pharmakovigilanzbehörden

Posterausstellung und Kurzvorträge beim ADKA-Kongress

Abstracts und Kurzvorträge beim 49. Wissenschaftlichen Kongress der ADKA vom 14. bis 16. Mai 2024

Die Abstracts der Poster und Kurzvorträge sind in Wissenschaftliche Poster und Praxis-Poster getrennt und jeweils alphabetisch nach Autorennamen (Erstautor) sortiert (Stand: 05.03.2024).